Catarata

O que é catarata?

A catarata ocorre devido à opacidade do cristalino, uma estrutura anônima do olho. O cristalino deve ser transparente e funciona como uma lente focalizando a luz no meio ambiente para o interior do globo ocular. Quando o cristalino começa a perder a sua transparência, dá-se a este fenômeno o nome de catarata. Como a perda não é súbita e sim progressiva, a diminuição da visão que se instala é gradual e, quando atinge um estágio muito avançado, ela é chamada de catarata madura.

A técnica de cirurgia de catarata

Existem diferentes tipos de cirurgia de catarata. Em um dos processos, o centro (ou núcleo) do cristalino é retirado por inteiro através de uma grande incisão, já que os centros é a facoemulsificação, na qual uma incisão de apenas dois milímetros é realizada e, com o emprego do ultrassom, aspira-se através dela o cristalino liquefeito. A facoemulsificação apresenta como grandes vantagens: cirurgia com anestesia com gotas de colírio; incisões autos selantes que dispensam o uso de suturas; menor risco de infecção; recuperação visual mais rápida, dispensando o uso de curativos após a operação.

Tipos de lente intraocular

Ao retirar a lente natural do olho (cristalino), torna-se necessário substituí-la por outro elemento óptico: as lentes intraoculares. As lentes intraoculares existem há mais de meio século e estão em constante evolução tecnológica. Existem lentes rígidas, que não podem ser utilizadas em incisões de dois milímetros, e lentes dobráveis, que podem ser implantadas através das menores incisões. Existem lentes fabricadas em vários países e, naturalmente, com níveis bem distintos de qualidade e segurança.

Exemplos de lente intraocular (imagens meramente ilustrativas):

Técnicas de anestesia de catarata

A anestesia pode ser feita com injeções de anestésico ao redor do olho ou simplesmente instilando-se gotas de colírio sobre o olho duramente a operação. A anestesia com colírio apresenta grandes vantagens sobre a anestesia com injeção, como: risco mínimo para a saúde do paciente durante a cirurgia; desconforto muito menor durante a cirurgia; recuperação visual mais rápida; ausência de risco de perfuração do globo ocular. Somente cirurgiões muito experientes estão aptos a operar o olho sob o efeito deste tipo de anestesia.

Experiência cirúrgica da equipe

Dr. Gustavo Fernandes Resende / Catarata e Córnea – CRM-MG 41902
Realiza cirurgia de catarata desde 2004, sendo, também, especialista em cirurgias vítreo-retinianas. Possui vários cursos no Brasil e no exterior, acumulando mais de 40 mil cirurgias oculares realizadas. É o principal cirurgião em vários serviços de cirurgia de catarata.

Dr. Eduardo Gutemberg Milhomens / anestesista – CRM-MG 9661
Um dos mais experientes anestesistas na área de oftalmologia no estado, tendo começado seus trabalhos neste setor no ano de 1980. É coordenador da equipe de anestesistas IMOL.

Local de operação

O local de predileção para as cirurgias é o IMOL, centro cirúrgico específico e exclusivo para oftalmologia, que dispõe de complexa estrutura de material e pessoal ideais para a excelência do resultado cirúrgico.

Riscos da cirurgia de catarata

A cirurgia de catarata é o procedimento cirúrgico mais realizado na medicina. Quando executada por cirurgião muito experiente na técnica e que tenha um grande volume de cirurgia/mês, o risco de complicação grave é menos que um por cento. Como em qualquer operação, há uma infinidade de problemas que podem surgir, relacionados a vários fatores, tais como:

Infecção: uma causa rara, mas bem conhecida de problemas é a infecção, que pode surgir imediatamente após a cirurgia ou mesmo algum tempo depois.

Inflamação: toda cirurgia pode gerar uma resposta inflamatória que é combatida com medicamentos anti-inflamatórios.

Lente intra-ocular com grau inadequado: a lente (ou cristalino artificial) implantada no olho após a retirada da catarata, também tem o objetivo de corrigir o grau do olho operado, o que, consequentemente, irá reduzir o grau da lente dos óculos ao máximo possível. Em algumas situações opta-se por deixar algum grau residual com o objetivo de melhorar a visão para perto sem o uso de óculos, ou para harmonizar o grau de um olho com o do outro olho. O grau do cristalino artificial é determinado através de medida prévia que utiliza luz, ultrassom e posteriores cálculos complexos baseados nesta medida. Há situações nas quais o risco de não se obter os resultados precisos aumentam, como: alta miopia, alta hipermetropia e olhos previamente operados. De qualquer modo esse cálculo não é uma ciência exata e resultados inesperados podem ocorrer independente dos esforços em contrário.

Intercorrências durante a cirurgia: aspectos técnicos durante a operação podem determinar situações, tais como: não implantação da lente intraocular ou implantação de modelos distintos de lente em relação ao programado; perda de vítreo; lesão na córnea; não realização do ato operatório.

Palavras de confiança

A decisão de submeter-se a uma cirurgia ocular deste quilate inevitavelmente gera apreensão na maioria das pessoas. Apesar de as linhas acima descreverem eventuais riscos, não se esqueça que esta equipe opera mais de mil e quinhentos portadores de catarata por ano, e que a experiência individual do Dr. Gustavo passa de vinte mil casos de catarata operados até hoje. A nossa incidência de problemas é menor do que um por cento.

Tipos de lentes intraoculares utilizadas nas cirurgias de catarata